様式第１号（第４条関係)
　　　　年　　月　　日
　下野市長　　　　　　　　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　団体名
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　代表者住所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　代表者氏名　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号

下野市制施行２０周年記念冠事業承認申請書

　下記の事業について、下野市制施行２０周年記念冠事業として承認を受けたいので申請します。
記
事業の名称		
事業の実施期日	年　　月　　日(　　)から
年　　月　　日(　　)まで	
事業の実施場所		
事業の目的		
事業の内容		
参加予定者数		
冠等を利用するもの	ポスター・チラシ・パンフレット・看板・その他(　　　)	
協賛・後援団体名
（予定を含む）		
参加費・入場料等
徴収の有無	有（　　　　　　円）　・　無	
連絡責任者	住所
氏名
電話番号	
備考