Author: 下野市

様式第2号（第5条関係）
　　年　　月　　日
下野市長　　　　　　　　様

　　　　　　　　　自主防災組織名称　　　　　自主防災会
　　　　　　　　　　　代表者(会長)住所　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　電話　　　　　　　　　　　　　　　　

下野市自主防災組織活動補助金交付申請書

　下野市自主防災組織活動補助金交付要綱第5条の規定に　より、自主防災組織活動補助金(防災資機材)を下記のとおり申請いたします。
　　　
記

1　自主防災組織活動補助金（防災資機材）

補助金交付申請額 | 円

2　防災資機材整備品目

添付書類
　⑴　見積書の写し、その他補助対象経費の内容が確認できる書類
　⑵　防災倉庫設置予定箇所の写真(設置する場合)
　⑶　土地使用貸借契約書の写し又は土地賃貸者契約書の写し(借り受ける場合)
　⑷　その他市長が必要と認める書類